认知训练联合经颅直流电刺激改善严重精神障碍进食失调与抗精神病药致体重增加的随机对照试验

Early intervention in psychiatry · 2026-11-01 · RCT

• 一句话结论：双盲假对照可行性试验提示，接近偏差修正训练（ABMT）联合真实经颅直流电刺激（tDCS）在减少暴食方面呈中等效应量，ABMT联合假刺激在减少食物渴求方面呈中等效应量，但置信区间均跨越零，属「提示」而非确证。
• 研究设计与做法：双盲、平行分组、两臂、假刺激对照试验，对象为服用稳定剂量抗精神病药的成年精神分裂症/分裂情感性障碍患者，随机分配接受共5次ABMT并联合真实或假tDCS，历时3周；评估时点为基线（T0）、治疗后（T1）及2周随访（T2）。可行性结局包括招募、出席、保留、tDCS安全性、可接受性、耐受性与盲法；次要结局为食物渴求、暴食、食物接近偏差、BMI及心理症状变化。
• 主要结果：招募28名受试者（达目标的93%）；保留率高（T1=85.7%，T2=78.6%）；盲法准确率46.4%。中等效应量支持“ABMT+真实tDCS”减少暴食（d=-0.6，95%CI -1.5, 0.3），支持“ABMT+假tDCS”减少食物渴求（d=0.5，95%CI -0.4, 1.4）。组内仅“ABMT+真实tDCS”组显示食物接近偏差与接近-回避偏差降低、回避偏差增加（p值材料在此处截断，未完整报告）。
• 机制或解释：作者未在可见材料中讨论具体机制，材料未报告。
• 局限与边界：局限包括：样本量小（28例），为可行性试验，不足以检验疗效；随访仅2周；盲法准确率接近随机水平，提示盲法可能不理想；单一人群（稳定剂量抗精神病药的精神分裂症/分裂情感性障碍患者）；材料未报告利益冲突信息。
• 可否落地：对临床与科研的含义是：该联合方案在严重精神障碍人群中可行、耐受性可接受，值得在更大样本、更长随访的试验中进一步检验；证据档位为A但当前结果属可行性「提示」，不足以下结论认为该联合干预能有效减轻暴食或体重增加。

🔗 打开原文

Lopes M, Monssen D, Grycuk L 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-11-01》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。