8164人队列血浆代谢组与动脉粥样硬化连续谱的多队列评估

medRxiv 预印本 · 2026-10-07 · 预印本

• 一句话结论：结论方向：在无心血管病人群中，12种血浆代谢物与亚临床冠状动脉粥样硬化稳健相关，其中部分代谢物在心肌梗死与易损斑块表型中呈同向或反向关联，提示存在跨疾病连续谱的代谢物特征；属提示性证据。
• 研究设计与做法：研究设计与做法：基于人群队列SCAPIS，对8,146名无心血管病参与者行非靶向血浆代谢组学（UPLC-MS），检测1,171种循环代谢物；以冠状动脉CT血管造影的节段累及评分量化粥样硬化负荷，采用多变量模型分析；并在MIMI（n=2,018，6个月内心肌梗死）与PROSPECT II（n=898，斑块负荷与易损性）独立队列中评估。
• 主要结果：主要结果：校正传统危险因素及额外临床变量后，12种代谢物（含磷酸盐、苹果酸、鞘磷脂与氨基酸）与亚临床冠状动脉粥样硬化稳健相关；苹果酸、N-乙酰异腐胺与一种核苷衍生物与亚临床粥样硬化及心肌梗死呈正相关；鞘磷脂与亚临床粥样硬化、心肌梗死及易损斑块存在呈负相关。具体效应量、置信区间与p值材料未报告。
• 机制或解释：机制或解释：作者提出这些代谢物可能反映动脉粥样硬化发生发展相关机制，并可作为改善早期风险评估的候选生物标志物；摘要未给出具体分子通路层面的机制解释。
• 局限与边界：局限与边界：证据档位为C且为预印本，未经同行评议；SCAPIS为人群队列，代谢组学为单一平台检测；随访时长、单中心或多中心、残余混杂与利益冲突信息材料未报告；跨队列关联仍需前瞻性验证。
• 可否落地：可否落地：对科研而言，提示苹果酸、鞘磷脂等代谢物值得在动脉粥样硬化连续谱中进一步验证其机制与预测价值；对临床而言，尚不足以下结论将其用于个体化风险分层或干预决策。

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Sayols-Baixeras, S., Pertiwi, K., Dekkers, K. F. 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-09》「医学与健康」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。