重性抑郁障碍电休克与重复经颅磁刺激后外周BDNF变化与临床反应系统综述

Cureus · 2026-11-07 · 综述

• 一句话结论：结论：系统综述提示，ECT与rTMS后外周BDNF变化与临床改善并不一致，部分研究报告BDNF升高，另一些报告临床明显改善而无相应生物标志物变化；现有证据不足以下结论支持将外周BDNF作为抗抑郁反应的独立生物标志物。
• 研究设计与做法：设计：系统综述，遵循PRISMA 2020，检索PubMed/MEDLINE、PsycINFO与LILACS，双人独立筛选与提取、分歧由第三方协商；纳入11项研究（2项随机对照试验、9项非随机研究）；因临床与方法学异质性大未做meta分析，采用叙述性综合；随访时长材料未报告。
• 主要结果：主要结果：共纳入11项研究；外周BDNF反应随干预方式、生物基质与采样间隔而异；多项研究报告ECT后血清或血浆BDNF升高，但亦有研究显示临床显著改善而无相应标志物变化；rTMS后证据一致性更低，数据不足以确立BDNF变化与抗抑郁反应的可靠关联；合并效应量与p值材料未报告。
• 机制或解释：机制/解释：作者以BDNF作为神经元存活与突触可塑性的关键调控因子为背景，将其作为抗抑郁反应候选生物标志物进行讨论；但未就BDNF变化与临床改善不一致给出明确机制解释，仅指出测量与采样差异可能影响结果。
• 局限与边界：局限：证据档位B，纳入研究以非随机设计为主、样本量有限；干预参数、生物基质（血清/血浆）、采样时间与检测方法不统一；异质性过大无法定量合并；未报告发表偏倚评估细节与利益冲突情况，材料未报告。
• 可否落地：落地：对科研，提示需开展样本量充足、生物标志物测量与纵向临床评估标准化的研究；对临床，目前证据提示不宜将外周BDNF单独用于预测ECT或rTMS疗效，尚不足以下结论。

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Galindo CD, Jemar G, Osorio IC 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-11-10》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。