左侧背外侧前额叶与楔前叶多靶点rTMS改善轻度认知障碍认知的对照研究

Neural regeneration research · 2026-10-20 · 期刊论文

• 一句话结论：在101例轻度认知障碍患者中，多靶点重复经颅磁刺激（左侧背外侧前额叶联合楔前叶）较单靶点刺激在整体认知、记忆与语言方面表现出更大幅度的改善，并伴随更广泛的结构与功能影像改变；证据档位为「提示」，受设计类型限制。
• 研究设计与做法：研究纳入101例轻度认知障碍患者并完成10天重复经颅磁刺激干预，分为单靶点组（左侧背外侧前额叶，n=50）与多靶点组（左侧背外侧前额叶序贯联合楔前叶，n=51），比较两组临床量表与多模态神经影像指标；随访时长材料未报告。
• 主要结果：多靶点组整体认知改善更明显：MMSE组×时间交互F(99)=25.08，P＜0.001；MoCA F(99)=6.17，P=0.015；记忆方面AVLT即刻回忆F(99)=6.03，P=0.016；语言方面词语流畅性测验与动物流畅性测验F(99)=8.13，P=0.005。
• 机制或解释：作者解释为多靶点刺激可更广泛地调控认知相关脑区与网络：左侧海马旁回灰质体积增加，默认模式网络与执行控制网络等大规模网络改变，楔前叶、海马、海马旁回及额中回的低频涨落振幅与局部一致性受调制，且这些影像改变与记忆、语言及整体认知改善相关。
• 局限与边界：为单中心两组对照设计，样本量有限（101例），干预仅10天、随访短，未报告盲法与分配隐藏细节，缺乏安慰剂或假刺激对照，长期疗效与安全性材料未报告，利益冲突材料未报告。
• 可否落地：对临床的提示是，多靶点重复经颅磁刺激可能带来优于单靶点的认知改善，但当前证据档位为「提示」，不足以下结论推广为标准方案；对科研而言，需开展假刺激对照、多中心、更长随访的随机试验验证疗效与影像机制的特异性。

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Guo Z, Chen W, Xie J 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-22》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。