脑刺激治疗淡漠的范围综述：疗效与安全性（52项研究）

The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences · 2026-10-20 · 期刊论文

• 一句话结论：结论：脑刺激治疗淡漠显示出一定前景，rTMS在阿尔茨海默病中结果较一致，但受样本量小、设计异质与结局指标不一限制，整体属「提示」级证据，不足以下结论。
• 研究设计与做法：设计：范围综述，检索PubMed、Scopus与PsycInfo，从1209条记录纳入52项脑刺激研究，其中10项系统综述或meta分析单独综合；涉及rTMS 26项、DBS 7项、tDCS 6项、ECT 1项、tACS 1项、经颅脉冲电磁场1项；总样本1366例。
• 主要结果：结果：rTMS改善淡漠量表评分，在AD中最一致，抑郁、MCI、卒中与精神分裂症呈正向趋势；tDCS效应不一，对精神分裂症部分获益；DBS结果混杂并随刺激部位变化；不良事件轻微且具模态特异性；具体效应量与p值材料未报告。
• 机制或解释：机制：作者未讨论脑刺激改善淡漠的神经机制，材料未报告。
• 局限与边界：局限：样本量小、研究设计异质、淡漠评估工具不统一；人群涵盖精神分裂症477例、帕金森病289例、抑郁288例、AD/MCI 210例等，诊断谱宽；利益冲突材料未报告。
• 可否落地：落地：提示rTMS可作为AD淡漠的候选干预方向，但需以统一验证量表、标准化刺激参数与一致诊断标准开展随机试验；当前证据档位为「提示」，不足以下结论推荐常规临床使用。

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Grewal P, Seidman MB, Chasen J 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-22》「神经调控 · 精神与认知」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。