精神分裂症三种小脑影像亚型及其时空轨迹与生物学特征

medRxiv · 2026-10-05 · 预印本

• 一句话结论：基于小脑灰质体积的机器学习分型提示精神分裂症存在三种时空轨迹不同的影像亚型，各亚型在脑形态、连接、基因表达与症状上呈现差异，并可能与治疗反应相关；结论来自横断面推断，属提示性证据。
• 研究设计与做法：研究为多中心横断面影像分析，纳入17个中心1588例精神分裂症患者（女638，平均31.9±12.0岁）与2341名健康对照（女1041，平均33.3±13.6岁），采用SuStaIn方法对小脑3D体积MRI推断亚型与分期，并在1334例与530例两个独立样本中重复。
• 主要结果：SuStaIn识别出三条小脑灰质体积下降的时空轨迹，分别起自lobule X（亚型1）、lobule III（亚型2）与lobule VIIb（亚型3），亚型1、3属后叶，亚型2属前叶；轨迹在两个独立样本中重复；具体效应量与置信区间材料未报告。
• 机制或解释：作者结合神经影像、转录组与行为数据的多模态分析解释：亚型1与亚型2的相关基因分别富集于代谢相关与免疫相关过程；亚型3表现出更严重的脑异常与更差的认知症状，提示小脑病理生理进程存在异质性。
• 局限与边界：局限包括：轨迹由横断面数据推断，非纵向直接观测；虽为多中心大样本并有两样本重复，仍属预印本未经同行评议；治疗反应数据仅来自381例、随访至多12个月；利益冲突材料未报告。
• 可否落地：对科研的含义是提示可按小脑影像亚型开展分层研究与靶向干预探索；治疗数据提示亚型2、3对抗精神病药反应较差、亚型1对经颅磁刺激反应较好，但该结果尚不足以下结论，需前瞻性验证，整体属C档预印本证据。

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Liu Z, Huang Z, Lin X 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-10》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。