121名截肢者睡眠与幻肢痛：自主储备的调节作用

medRxiv · 2026-10-08 · 预印本

• 一句话结论：在121名截肢成人中，睡眠质量越差与幻肢痛和残肢痛越重相关，但与幻肢感觉无关；自主储备与自主驱动三阶交互项对幻肢痛存在调节作用（b=-0.51，p=0.026），提示睡眠-疼痛关系取决于自主能力相对于需求的状态。
• 研究设计与做法：研究为横断面观察设计，样本121名截肢成人。睡眠用匹兹堡睡眠质量指数评估，幻肢痛、残肢痛与幻肢感觉用0-10分量表；心率变异性以对数转换的SDNN、RMSSD、总功率与高频功率代表自主储备，以归一化低频功率代表自主驱动。随访时长材料未报告。
• 主要结果：较差睡眠与更重的幻肢痛和残肢痛相关，但与幻肢感觉无关联。任何单一HRV指标均未调节上述关联；睡眠×储备×驱动交互项对幻肢痛成立（b=-0.51，p=0.026）。在高驱动伴储备降低时，睡眠差对疼痛的预测最强。置信区间与发生率材料未报告。
• 机制或解释：作者解释为：调节性反应只有相对于支撑它的储备才可解读，幻肢痛易感性反映自主能力相对于需求的关系，而非任何单一HRV标志物本身。
• 局限与边界：局限包括：为预印本、证据档位C；设计为横断面，无法推断因果；样本为截肢成人，外推性有限；单中心与否、随访时长、利益冲突均材料未报告。
• 可否落地：对临床与科研的含义：提示可将自主储备与驱动的组合作为幻肢痛风险分层的候选指标，但当前证据不足以下结论，尚不能据此改变临床实践；需纵向与干预性研究验证。

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Aranis N, Holmes M, Gianlorenco AL 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-10》「HRV / 自主神经 / 生物反馈」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。