心率变异性作为慢性胰腺炎疼痛相关自主神经功能障碍标志

Pancreas · 2026-10-01 · 期刊论文

• 一句话结论：在慢性胰腺炎患者中，尤其伴疼痛者，心率变异性（HRV）提示副交感活动较无痛患者降低、交感-迷走平衡改变，提示疼痛相关自主神经失调；该关联为观察性结果，尚不足以下结论其因果关系或临床诊断价值。
• 研究设计与做法：观察性研究，共分析141例参与者，包括38例无痛慢性胰腺炎、53例疼痛性慢性胰腺炎与50例健康对照；从心电图记录获取时域与频域HRV指标，并评估减速能力与周期性复极动力学作为副交感与交感活动指标；随访时长材料未报告。
• 主要结果：疼痛性慢性胰腺炎相比无痛者：相邻正常心搏间期均方根为14.5 ms（IQR 11.5–22）对21.8 ms（IQR 17.6–32.4），P=0.01；高频成分118.2 ms²对273.4 ms²，P=0.007；正常心搏间期标准差31.6±18.7 ms对39.9±18.5 ms，P=0.04；低频成分158.9 ms²对480.4 ms²，P=0.003。非糖尿病慢性胰腺炎患者平均RR间期830.5±144.2 ms，高于糖尿病者770.7±139.4 ms，P=0.05。
• 机制或解释：作者解释为慢性疼痛导致自主神经功能失衡，表现为副交感HRV指标降低及交感-迷走平衡改变；糖尿病可能进一步影响这些参数。更深入的分子或神经机制材料未报告。
• 局限与边界：局限包括：样本量较小（141例）、单中心与否材料未报告、横断面观察难以推断因果、随访时长材料未报告、疼痛与糖尿病等混杂因素可能影响结果；利益冲突与资金来源材料未报告。
• 可否落地：对临床而言，提示HRV或可作为慢性胰腺炎疼痛相关自主神经失调的辅助观察指标，但尚不足以下结论用于诊断或指导治疗；对科研而言，支持进一步开展纵向与多中心研究验证。证据档位为C，属提示性证据。

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Peddapulla C, Nedergaard RB, Farheen S 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-01》「HRV / 自主神经 / 生物反馈」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。