TAVR对主动脉瓣狭窄患者心率变异性的短期与中期影响：230例前瞻性队列

Heart, lung & circulation · 2026-11-13 · 期刊论文

• 一句话结论：在症状性重度主动脉瓣狭窄接受TAVR的患者中，术后3个月心率变异性多项指标较术前改善，术前LF/HF比值较高者随访期全因死亡风险较低；该关联属观察性提示，不足以下因果结论。
• 研究设计与做法：前瞻性队列研究，纳入2022年6月至2024年6月接受TAVR的症状性重度主动脉瓣狭窄患者230例；术前1天与术后3个月各行24小时动态心电图，评估时域与频域心率变异性参数；随访12个月，无随机对照分组。
• 主要结果：12个月全因死亡率为14.3%。频域参数中，术前LF/HF比值由2.20±1.45降至术后1.54±0.85（p值材料截断未完整报告）；术前LF/HF>1.34者随访期死亡率更低（HR 0.103，95% CI 0.042–0.250；log-rank p值材料截断）。
• 机制或解释：作者以心率变异性反映自主神经平衡为解释框架，将其视为心血管疾病潜在预后标志物；但TAVR后心率变异性变化与死亡之间的具体机制未讨论。
• 局限与边界：单中心前瞻性队列、样本量230例、随访12个月，属短期至中期观察；缺乏未手术对照组，无法排除自然病程与混杂因素；摘要文本在p值处截断，部分统计量材料未报告；利益冲突材料未报告。
• 可否落地：对临床与科研而言，术前LF/HF比值或可作为TAVR术后风险分层的候选指标，但当前仅为「提示」级别，尚不足以下结论或据此改变管理；需多中心、更长随访及外部验证研究进一步检验。

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Pacaci E, Yildirim A, Evlice M 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-11-15》「HRV / 自主神经 / 生物反馈」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。