弥散MRI异常定位儿童耐药癫痫致痫区

medRxiv 预印本 · 2026-09-28 · 预印本

• 一句话结论：结论方向：回顾性预印本证据提示，弥散MRI异常与致痫区定位及术后无发作相关，支持其在术前评估中的作用；方向为正相关，但属观察性证据。
• 研究设计与做法：研究设计与做法：回顾性研究，纳入2015—2023年接受局灶切除的儿童110例、立体脑电（stereo-EEG）61例，以及6—18岁健康对照69例，采用相同3T弥散MRI方案；以年龄性别校正的规范模型生成MD与FA体素z分数图。
• 主要结果：主要结果：切除MD异常重叠>0者无发作率更高（平均差17%、23%；Pperm=0.0086、＜0.001）；Engel I优势比OR 1.31/10%，AUC 0.723，Youden阈值36%；发作起始触点MD更高、FA更低（+0.65、0.18；Pperm＜0.001、=0.001）；无明确起始区者异常更广泛且对侧化。
• 机制或解释：机制或解释：作者解释为弥散MRI异常反映致痫区及其周围组织的微结构改变，与侵入性电生理、PET低代谢结果空间一致，故可用于定位。
• 局限与边界：局限与边界：为单中心回顾性设计、预印本未经同行评审；儿童人群，随访至少12个月；其他边界与利益冲突材料未报告。
• 可否落地：可否落地：可提示弥散MRI作为术前评估辅助定位与预后判断工具的潜力，证据档位为「提示」，尚不足以下结论替代现有标准流程。

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Veljanoski, D., Chari, A., Seunarine, K. K. 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-09-30》「医学与健康」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。