麦吉尔大年夜学研究质疑传统止痛手段 盲目冰敷或拔苗助长减缓恢复

这项揭橥在《Anesthesiology》（《麻醉学》）期刊上的临床前研究发明，所谓的冷疗（cryotherapy，即冰敷）在早期确切可以减轻苦楚悲伤，但在部分情况下，整体恢复期被明显拉长，有时甚至跨越本来的两倍。 研究负责人、麦吉尔大年夜学艾伦·爱德华兹苦楚悲伤研究中间研究员卢卡斯·利马（Lucas Lima）指出，这一成果凸显出一个“悖论”：一些在短期内克制炎症、缓解苦楚悲伤的干涉办法，可能在某些情况下反而干扰身材完成彻底康复所必须的生物学过程。

这项研究也与近年来一系列关于“克制炎症”经久效应的研究相呼应。 早前有研究提示，包含阿司匹林在内的一些常用非处方消炎镇痛药，可能会延长苦楚悲伤持续时光，而动物实验亦曾显示冰敷会减缓组织修复。 此次麦吉尔大年夜学团队的工作，被研究人员认为是“首个直接证据”，显示冰敷本身可能改变苦楚悲伤持续时光。

为获得这一结论，研究团队在小鼠模型中模仿了两类不合类型的毁伤：一类为典范炎症性毁伤，另一类则与活动相干。 经由过程体系比较冰敷与不冰敷前提下的苦楚悲伤过程和恢复时光，科研人员发明，固然冰敷可以或许在早期降低苦楚悲伤感，但在部分模型中，整体恢复期明显延长，显示出短期缓解与经久康复之间可能存在“此消彼长”的关系。

冰敷之所以备受存眷，也与其在日常医疗和活动康复中的广泛应用密切相干。 作为RICE（歇息、冰敷、加压、举高）处理原则中的关键环节，冰敷经久以来被活动员、临床大夫以及通俗人视作应对扭伤、拉伤等急性毁伤的标准步调。 不过，研究人员指出，支撑冰敷在中经久康复方面获益的高质量证据其实相当有限，这也促使更多科学家从新核阅这一“沿用已久”的经验性做法。

对于若何解读这项新发明，研究团队持相对谨慎的立场。 论文的资深作者、麦吉尔大年夜学詹姆斯·麦吉尔出色传授、苦楚悲伤研究主席杰弗里·莫吉尔（Jeffrey Mogil）表示，这些成果提示，人们须要更体系地舆解“何时克制炎症是有益的，何时则可能有害”。 他强调，今朝这项研究仍逗留在动物实验层面，尚不克不及直接外推到人类临床实践中。

为此，相干的临床研究已经在推动中。 今朝，一项针对接收智齿铲除等手术患者的临床实验正在考验类似效应在人群中的存在与否：即，术后应用冷疗是否会改变术后苦楚悲伤的持续时光或恢复过程。 假如未光降床数据证实类似趋势，传统的术后和活动毁伤处理指南或许将迎来调剂。届时，如安在短期止痛与经久康复之间取得均衡，也可能成为医疗和康复实践中的一个重要评论辩论议题。

该研究由加拿大年夜卫生研究院基金会（Canadian Institutes of Health Research Foundation）以及路易丝与艾伦·爱德华兹基金会（Louise and Alan Edwards Foundation）供给赞助。 研究团队表示，后续将持续摸索不合类型抗炎策略对苦楚悲伤轨迹和组织修复过程的影响，欲望为临床制订更精细化、循证化的毁伤处理筹划供给基本科学根据。