研究由中国澳门理工大年夜学的研究人员牵头,应用英国“UK Biobank”队列数据,对体力活动、心肺适能与心血管疾病风险之间的接洽关系进行了分析。 研究纳入了2013年至2015年时代的17,088名介入者,平均年纪57岁,个中56%为女性,96%为白人。 介入者佩带腕戴式设备持续7天,以记录日常中高强度活动程度,并经由过程自行车功率测试估算最大年夜摄氧量(VO2 max),作为心肺适能的指标。

研究团队同时收集了抽烟和喝酒习惯、自我申报的健康状况和饮食情况、体重指数、静息心率以及血压等信息,以控制潜在混淆身分。 在平均7.8年的随访期内,共记录到1,233例心血管事宜,个中包含874例心房颤抖、156例心肌梗逝世、111例心力弱竭和92例卒中。 研究人员据此评估不合活动量和心肺适能程度与心血管事宜风险的非线性剂量反响关系。

分析成果注解,每周达到约150分钟中高强度活动的“指南标准”人群,不论心肺适能高低,其心血管疾病风险仅出现约8%至9%的小幅降低。 比拟之下,每周活动时光晋升至560至610分钟,与心血管事宜风险跨越30%的明显降低相接洽关系。 研究者指出,这一成果解释,要实现“本质性”的心血管保护后果,很多成年人可能须要远跨越去“最低门槛”的活动量。

值得留意的是,个别间的心肺适能差别在这一关系中起到了重要感化。 研究显示,心肺适能较差的人,须要比高适能者投入更多时光进行中高强度活动,才能获得类似程度的风险降低。 例如,在试图将心血管风险降低约20%的情况下,低适能组每周大年夜约须要370分钟中高强度活动,而高适能组则约为340分钟,两者相差30分钟阁下。

研究人员在论文中指出,这一发明凸显了“去适能化”人群面对的挑衅,这些人往往须要更大年夜的活动投入,才能弥补基本心肺功能的不足。 也恰是以,作者认为,将来的活动指南有须要从“一刀切”的同一时长请求,转向更具个别化的目标设定,将小我的心肺适能程度纳入考量。

现行多国公共卫生指南建议,成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧活动,如快走、慢跑或骑车等,以保护心血管健康。 然而,该研究发明,在这个程度上,介入者的心血管风险仅获得约8%至9%的适度降低,而若要达到跨越30%的风险相对降低,则须要将每周中高强度活动时长晋升至560至610分钟。 在接收监测的人群中,仅约12%的人达到了这一较高活动量标准。

不过,作为一项不雅察性研究,作者也强调,这些成果不克不及证实因果关系,只能提示相干性。 此外,UK Biobank介入者总体上可能比一般人群更健康、更存眷自身状况,这在必定程度上限制了成果向更广泛人群推广的力度。 研究还采取估算而非直接测量心肺适能,且未纳入久坐行动和轻度体力活动等身分,也被列为重要局限。

在研究团队看来,今朝每周至少150分钟中等强度活动的指南,仍然是多半成年人可行且有效的“基本安然线”,可以或许带来必定程度的心血管保护。 但对于欲望在心血管风险上取得更大年夜幅度改良的、具有较高念头的人群,将来的建议或许应在“最低建议量”和“最佳保护量”之间做出更清楚区分。 作者总结称,将来的公共卫生指南可能须要明白划分:一方面是用于构建根本安然边际的最低中高强度活动量,另一方面是实现“最佳”心血管风险降低所需的更高活动剂量。

从机制上看,心肺适能(平日经由过程最大年夜摄氧量VO2 max来估算)是心血管健康的关键指标之一,反应心脏、肺和肌肉在激烈活动中摄取和应用氧气的才能。 大年夜量既往研究已经证实,低心肺适能与心梗、中风以及早逝世风险升高密切相干。 本次研究进一步应用设备测量的活动量和VO2 max数据,建构出更精细的活动剂量与风险曲线,为公共卫生建议供给了数据基本。

该研究题为《设备测量的体力活动和心肺适能与心血管疾病的结合非线性剂量反响关系:队列与孟德尔随机化研究》,已在线揭橥于《英国活动医学杂志》,论文应用UK Biobank数据,并结合孟德尔随机化分析进一步商量活动和适能与心血管风险之间的潜在因果接洽。

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