双侧dmPFC靶向iTBS治疗难治性抑郁的弥散张量成像研究

Journal of affective disorders · 2026-10-14 · 期刊论文

• 一句话结论：结论：一项小样本DTI研究提示，双侧dmPFC靶向iTBS治疗后，前额-扣带-边缘通路存在弥散指标变化，且部分变化与抑郁症状改善相关；作者将其定位为探索性、假设生成性发现，证据档位为C。
• 研究设计与做法：设计：前瞻性纵向影像研究，21例难治性抑郁患者接受完整疗程的双侧dmPFC靶向iTBS，32名健康对照；所有受试者基线与患者治疗后行弥散张量成像，分析前额-扣带-边缘通路白质微结构的纵向变化、组间差异及其与症状变化的关系，并进行多重比较校正。
• 主要结果：结果：iTBS治疗后抑郁症状明显减轻（具体量表与效应量材料未报告）；左侧前额-扣带通路治疗后各向异性分数（FA）升高；若干通路的变化与临床改善相关；通路水平结果在通路内FDR校正下显著，但未能在全部通路-指标比较的校正中存活；基线眶额-膝下扣带连接特征与治疗反应相关。
• 机制或解释：机制：作者以dmPFC作为情绪调节网络关键节点来解释iTBS的潜在作用，认为结构连接改变可能与症状改善平行发生，但未提供因果中介分析。
• 局限与边界：局限：样本量小（21例患者），无假刺激对照，无法排除安慰剂效应与自然病程；结果未通过全部比较的严格校正，属探索性；单中心、随访时长材料未报告；利益冲突信息材料未报告。
• 可否落地：落地：对临床尚不足以下结论支持将DTI指标作为iTBS疗效预测或监测工具；对科研提示需在更大样本、假刺激对照试验中验证前额-扣带通路变化，证据档位为C。

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Çelik EBE, Poyraz BÇ, Arslan S 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-20》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。