TMS-EEG皮层反应性作为抑郁症多维生物标志物的Meta分析

Biological psychiatry · 2026-10-03 · 期刊论文

• 一句话结论：在21项研究、1025例重性抑郁障碍患者与517名健康对照中，TMS-EEG负极性成分在抑郁状态下呈增强趋势，其中N100亚成分效应最稳定；作者据此提示该类指标可能作为跨诊断、治疗监测与预后预测的多维神经生理生物标志物，但证据档位为C，尚不足以作为临床诊断工具。
• 研究设计与做法：研究为系统检索PubMed、Scopus、Ovid与Web of Science后开展的随机效应Meta分析，纳入报告单脉冲TMS-EEG指标的重性抑郁障碍研究，按特征刻画（诊断判别与状态相关症状追踪）、治疗反应（干预监测与缓解的临床耦合）、基线预测三个层级生物标志物验证域进行证据合成；随访时长材料未报告。
• 主要结果：主要结果：负极性成分在抑郁组增强（Hedges' g=0.36），主要由N100驱动（g=0.35），且与症状严重度相关（g=0.67）；治疗使N100降低（g=-0.21）、P180升高（g=0.52）；治疗所致负极性反应下降与临床缓解强耦合（g=0.91），N100成分层面效应最稳健（g=0.85）；基线负极性成分预测治疗反应为初步证据（g=1.35）。
• 机制或解释：作者解释为TMS-EEG通过扰动式评估反映皮层反应性，负极性成分及其N100亚成分在疾病刻画、治疗监测与结局预测中呈现收敛性效应，因而具备多维神经生理生物标志物的候选资格，并可能服务于生物标志物指导的精准精神医学；具体分子机制未讨论。
• 局限与边界：局限与边界：纳入研究仅21项、样本量有限，各指标分析所基于的研究数与异质性材料未报告；随访时长、单中心或多中心构成、患者用药与共病情况、发表偏倚及利益冲突均材料未报告；效应量多为中小水平，基线预测证据被作者自述为初步，故外推需谨慎。
• 可否落地：可否落地：证据支持将负极性成分与N100作为抑郁症研究中的候选神经生理指标，提示其可用于治疗监测与缓解耦合的进一步验证；但作为诊断或预后预测的临床工具尚不足以下结论，需前瞻性、多中心、标准化采集与预注册分析加以确认。

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Xie JY, Zhao T, Guo L 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-08》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。