高频前额rTMS调控期待动态过程影响疼痛体验的交叉试验

Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics · 2026-10-28 · 期刊论文

• 一句话结论：结论：证据提示高频左侧（材料未明确侧别）DLPFC-rTMS可降低健康人疼痛强度与不愉快感，并伴随期待性疼痛下降，期待过程可能起中介作用；因果强度受样本量与健康人群限制。
• 研究设计与做法：设计：随机、双盲、假对照交叉试验，33名健康受试者接受真或假高频DLPFC-rTMS，刺激前后完成疼痛期待范式并同步记录脑电；范式在确定与不确定预测情境下分离期待形成与期待维持阶段；随访时长材料未报告。
• 主要结果：主要结果：行为上rTMS降低疼痛强度与不愉快感并降低期待性疼痛，中介分析显示经期待性疼痛的间接效应；脑电上，期待形成期情境线索诱发的P2相对假刺激增大，期待维持期预期性N1与关联负变（CNV）降低；疼痛体验期激光诱发N1呈情境依赖模式，不确定条件下衰减更明显；中介分析显示情境P2变化与后续激光N1相关，预期性CNV与焦虑变化共同关联后续疼痛评分；具体效应量、置信区间与p值材料未报告。
• 机制或解释：机制：作者解释DLPFC-rTMS通过分别调控期待形成与期待维持阶段的神经过程，进而影响后续疼痛加工的不同方面，形成与维持相关的变化对应疼痛体验的不同成分。
• 局限与边界：局限：仅33名健康受试者，非患者人群，单次刺激、无长期随访，交叉设计可能存在 carry-over 效应（材料未讨论）；利益冲突材料未报告。
• 可否落地：可否落地：证据档位C，提示前额rTMS调控期待可作为疼痛干预的候选机制靶点，支持进一步在慢性疼痛患者中开展验证；目前不足以下结论用于临床镇痛决策。

🔗 打开原文

Jin R, Liu Z, Li J 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-30》「神经调控 · 精神与认知」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。