rTMS联合抗抑郁药治疗抑郁：状态依赖机制、临床证据与转化挑战（综述）

Molecular psychiatry · 2026-10-18 · 综述

• 一句话结论：结论：综述认为高频rTMS联合抗抑郁药可能加快早期改善、提高应答与缓解率并降低复发风险，但获益在患者与症状维度间异质，且受期望效应与假刺激盲法局限影响，证据档位为B，尚不足以将联合治疗视为普遍叠加或协同。
• 研究设计与做法：设计与做法：本文为叙述性综述，整合机制、神经影像与临床证据，未报告系统检索策略、纳入研究数量、样本量、随访时长或定量合并方法；材料未报告具体对照设置与偏倚评估流程。
• 主要结果：主要结果：作者概括联合治疗可能加速早期改善、提高应答与缓解、降低复发风险，但未给出效应量、置信区间、p值或发生率等具体数字；材料未报告任何定量合并结果。
• 机制或解释：机制或解释：作者提出高频rTMS可能调节皮层兴奋性、单胺能传递、突触可塑性与分布式脑网络；神经影像见海马体积等结构与功能改变，但分子信号、环路重组、结构改变与症状改善间的因果链仍未解决，联合效应被视为由药物类别、刺激方案与时序、皮层兴奋性、元可塑性和个体神经生物学背景塑造的状态依赖过程。
• 局限与边界：局限与边界：获益异质、期望效应与假刺激盲法局限影响解读，机制与临床证据间的因果联系未明；材料未报告综述纳入标准、人群范围、随访时长及利益冲突信息。
• 可否落地：可否落地：证据支持将联合治疗作为加速早期改善与提高应答缓解的候选策略，但提示其效应状态依赖、不宜一概视为协同； biomarker、状态与症状导向的靶点选择、治疗时序优化与实施策略仍需验证，广泛推广前证据不足以下结论。

🔗 打开原文

Deng J, Shao Y, Jiang L 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-23》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。