结直肠癌化疗后周围神经病变伴抑郁接受重复经颅磁刺激：个案报告

PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences · 2026-10-19 · 期刊论文

• 一句话结论：结论：一例结直肠癌治疗后持续抑郁、药物治疗受限且改良电休克疗效短暂的患者，接受27次rTMS后抑郁与整体严重度评分改善，而疼痛评分未变；单例报告仅提示可能作为治疗选项，不足以下结论。
• 研究设计与做法：设计：个案报告（n=1），女性60余岁，降结肠癌穿孔急诊术后出现抑郁，术后化疗后出现化疗诱导周围神经病变；药物治疗改善不足，10次mECT后好转但出院后复发，因恐惧治疗与全麻难以再次mECT；转诊后接受27次rTMS，精神药物未调整。随访至治疗后6个月。
• 主要结果：主要结果：17项汉密尔顿抑郁量表由19降至8，临床总体印象严重度量表由4降至1；疼痛数字评分维持8；行为与日常功能改善；6个月时肢体不适持续，但仍可做家务与外出，转诊医生评定CGI-S为1。未报告统计检验。
• 机制或解释：机制/解释：作者未就rTMS改善抑郁的机制作具体讨论；文中提及选择rTMS是因药物治疗受限、mECT获益短暂且难以再次实施。
• 局限与边界：局限：单例报告，无法排除自然病程、安慰剂或合并效应；无对照与盲法；随访6个月；疼痛症状未改善；材料未报告利益冲突信息。
• 可否落地：落地：对临床，当癌症后抑郁的药物治疗受限于疗效或耐受性、mECT获益短暂或难以重复时，可考虑rTMS作为选项；证据档位为C，属提示性个案经验，不足以支持普遍推荐，需对照研究验证。

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Esaki K, Saito T, Matsuda Y 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-22》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。